Оплатят ли б.л при травме, полученной в алкогольном опьянении?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оплатят ли б.л при травме, полученной в алкогольном опьянении?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Особого внимания заслуживает случай производственной травы в состоянии алкогольного опьянения. Он должен быть задокументирован актом: в интересах пострадавшего — для получения пособия и в интересах работодателя — для уменьшения риска спорных ситуаций при взаимодействии с ФСС и сотрудником. Возникает вопрос, какую травму считать производственной, а какую – бытовой и каким законодательным актом руководствоваться при оплате такого больничного листа.

Какие решения принимают судьи в 2014 году

Несмотря на выводы Постановления Президиума ВАС РФ от 14.02.2012 N 14379/11, в настоящее время есть примеры противоположных решений. Например, Постановление ФАС Волго-Вятского округа от 17.07.2014 по делу N А82-9067/2013. Судьи рассмотрели ситуацию, в которой работник один раз опоздал на прием к врачу на один день.

Арбитры согласились с доводами отделения ФСС РФ о том, что в случае нарушения режима или неявки к врачу пособие должно быть снижено со дня нарушения режима до дня окончания периода нетрудоспособности.

Работодателям следует изучить судебную практику по вопросам снижения размера пособия по временной нетрудоспособности, сложившуюся в их регионе. В спорных ситуациях надежнее проконсультироваться в территориальном отделении ФСС РФ.

Если отравился ребенок

Предусматривается возможность оформления данного акта, когда болеет ребенок. Это не обязательно родные дети, но и:

• пасынки или падчерицы;
• сестры и братья;
• внуки.

Стоит учесть, что для оформления бюллетеня родственником, потребуется использовать документальное подтверждение факта состояния в родственных отношениях. Оплата реализуется при использовании средств фонда соц. страхования. Возраст, в котором находится несовершеннолетний, оказывает прямое воздействие на то, сколько может длиться больничный. В том числе:

• если малышу не исполнилось семи лет, то выдается акт на все время, пока идет лечение;
• от семи до 15 лет – до пятнадцати дней;
• если ребенок старше 15 лет, то максимум три дня.

Производственная травма

1. ФЗ №255, ст. 8 – о ней говорилось выше — требует оплатить такую нетрудоспособность по МРОТ.
2. ФЗ №125 от 24-07-98 г., посвященный вопросам несчастных случаев производственного характера и профзаболеваний, утверждает (ст. 9-1), что расчет нужно производить исходя из среднего заработка травмированного, рассчитанного по правилам ФЗ №255. Не устанавливаются ограничения выплат в связи с тем, что работник, получивший травму на производстве, был пьян.

Вопрос в данном случае заключается в признании или непризнании созданной комиссией травмы как производственной.

Случаи производственных травм описываются в ст. 227 ТК РФ:

1. Работник получил травму, непосредственно участвуя в производственной деятельности, выполняя порученную ему работу, по договору.
2. Не выполнял работу, но приводил в порядок орудия труда, отдыхал, согласно установленному режиму труда и отдыха, по договору либо в выходной, праздничный день в силу производственной необходимости.
3. Направлялся с работы или на работу на транспорте организации либо на личном, используемом для этих целей, согласно договору между работником и работодателем.
4. Был в служебной командировке.
5. Работал вахтовым методом.
6. Работал сменным методом с другим сотрудником и т.д.

Любые законные действия, связанные с трудовыми отношениями, во время осуществления которых произошла травма, могут служить поводом для признания ее производственной.

Травма не является производственной, если она получена:

• в домашних условиях, на отдыхе;
• по пути на работу или с работы без использования транспорта компании;
• при работе по собственной инициативе во внерабочее время, без приказа руководителя;
• при любом ином нахождении на территории работодателя, без связи с производственным процессом, а также использовании служебного транспорта в личных целях;
• отравление (в том числе и алкогольное), если опасные вещества используются в производственном процессе и техника безопасности не нарушена.

К расследованию производственной травмы, как правило, привлекаются не только представители комиссии внутри организации и медицинские работники, но и ответственные лица ФСС, а в критических случаях – представители правоохранительных органов. Даже если работник был в момент травмы нетрезв, велика вероятность, что причинно-следственная связь между его состоянием и травмой будет признана ничтожной, а оплату придется произвести по нормам ФЗ №125 в полном объеме.

Нередко такие ситуации служат предметом судебных разбирательств, если одна из сторон считает, что ее интересы ущемлены.

Как оплачивается больничный при алкогольном опьянении

Рассмотрим один конкретный пример. Допустим, состояние здоровья гражданина ухудшилось по причине алкогольного опьянения. Он обратился в медицинское учреждение и оформил больничный лист, предполагающий пребывание на амбулаторном лечении с 15 по 24 января. Стаж работы сотрудника составляет 4 года. В районе проживание работника действует районный коэффициент — 1,3.

Итак, какие данные понадобятся бухгалтеру, чтобы рассчитать больничное пособие:

• В больничном листе проставлен код 021, значит, пособие выплачивается исходя из МРОТ.

• Федеральный МРОТ в настоящее время составляет 11 163 рубля.

• Время пребывания на больничном — 10 календарных дней.

• Трудовой стаж менее 5 лет, значит, необходимо взять 60% расчетной суммы в качестве пособия.

Производим расчет:

• 11 163 р. х 24 мес. : 730 дн. = 367 рублей — расчетная величина;

• 367 р. х 0,60 х 1,3 = 286 рублей 26 копеек — выплата за каждый день пребывания на больничном;

• 286,26 р. х 10 дн. = 2862 рубля 60 копеек.

Как будет рассчитываться больничный в 2020 году

В порядке расчета больничного в 2021 году ничего принципиально не изменится. Основная схема расчета остается прежней, за исключением регионов, в которых впервые будет введен пилотный проект.

Как и ранее, больничный лист должен быть рассчитан в течение 10 календарных дней после предоставления

его работником
.
При этом, формат листа нетрудоспособности (в бумажном или электронном виде) не влияет на сроки расчета.

Мнение эксперта

Новиков Олег Тарасович

Юрист-консульт с 7-летним стажем. Специализируется в области уголовного права. Член ассоциации юристов.

При определении сумм выплат учитываются только дни болезни. В регионах, где введен пилотный проект, работодатель оплачивает первые 3 дня нетрудоспособности (за исключением, пособия по уходу за ребенком или родственником, когда больничный оплачивает полностью ФСС).

Порядок расчета больничного будет таким:

Шаг 1. Определение среднедневного заработка

.

В 2021 году данные для определения среднедневного заработка берутся из выплат за 2021 и 2021 годы. При этом в расчет будут включаться только те выплаты, на которые начислялись страховые взносы (зарплата, отпускные, премии).

Если сотрудник не имел начислений в эти периоды, расчет будет осуществляться по МРОТ. Если же он трудился на другом месте, то в сумму выплаты включаются суммы по справке 182н с прежнего места работы.

Суммы из справки 2-НДФЛ не учитываются. Если работник не может предоставить справку с предыдущего места работы, данные о начислениях можно узнать, обратившись в ФСС.

Чтобы определить среднедневной заработок в 2021 году, необходимо сложить выплаты за 2021 и 2021 году и разделить их на 730. Если сумма будет ниже 398,79 руб., то в расчет берутся суммы МРОТ.

Пример расчета листка нетрудоспособности

Когда в состоянии опьянения работник получает травму, его листок нетрудоспособности будет рассчитываться и выплачиваться исходя из размера снижения трудоспособности. В этом случае применяется процент от среднего заработка, определяемого в соответствии с законодательством.

Пример расчета листка нетрудоспособности при алкогольном опьянении:

1. Измеряем уровень опьянения работника с помощью специальных методик.
2. Рассчитываем размер снижения трудоспособности на основе уровня опьянения и его влияния на выполнение работника своих трудовых обязанностей. Для этого используются специальные табличные данные, предоставляемые законодательством.
3. Определяем средний заработок работника, который является основанием для расчета размера листка нетрудоспособности.
4. Умножаем размер снижения трудоспособности на средний заработок, чтобы получить размер выплат по листку нетрудоспособности.

Вопросы о компенсации в случае алкогольного опьянения и связи с производственной травмой являются распространенными. Ответы на эти вопросы можно получить в соответствующих правовых актах и обратиться за консультацией к специалистам в области трудового права.

Расчет размера листка нетрудоспособности при алкогольном опьянении

Уровень опьянения	Размер снижения трудоспособности	Размер выплат по листку нетрудоспособности
До 0,5 промилле	0%	100% от среднего заработка
От 0,5 до 1,2 промилле	10%	90% от среднего заработка
От 1,2 до 2,0 промилле	30%	70% от среднего заработка
Свыше 2,0 промилле	50%	50% от среднего заработка

Действия страхователя

При получении листка нетрудоспособности с кодом 021 ответственные лица организации обязаны соблюсти определенный порядок действий:

1. Выявить причину, по которой наступило алкогольное опьянение. Для этого с работника берется письменное заявление-объяснение, в котором он излагает свое видение ситуации, обстоятельства, при которых произошел инцидент.
2. Создать комиссию из компетентных сотрудников организации, которой будет поручено рассмотреть имеющиеся обстоятельства и сделать вывод о сумме, причитающейся работнику к выплате по больничному листу. Организация с малой списочной численностью (ниже 100) может поручить эту процедуру одному человеку. Назначение комиссии по социальному страхованию или отдельного представителя следует оформить протоколом общего собрания либо другими документами, имеющими юридическую силу, в соответствии с организационно-правовой формой страхователя. Обязательно письменно зафиксировать согласие членов комиссии быть избранными.
3. Оформить протокол заседания комиссии (решения уполномоченного) по итогам их работы.

На сколько дней дают больничный лист при разных видах отравления?

› При сильном отравлении человек утрачивает работоспособность. Узнаем, дают ли больничный при отравлении, и на сколько дней.

При интоксикации у больного развивается тошнота, гипертермия, рвота, которая повторяется много раз и не приносит облегчения.

Присоединение слабости говорит о выраженном инфицировании организма. Бюллетень может выдаваться, если отравление протекает без температуры, но у больного налицо все характерные признаки интоксикации. Тяжелое отравление — это повод для вызова на дом семейного врача.

Дальнейшее ухудшение состояния больного является поводом для его экстренной госпитализации. В этом случае ему выписывается больничный лист.

Бригаду скорой надо вызвать срочно при стремительном повышении температуры до 39 градусов и выше. Промедление с началом лечения очень опасно для здоровья и жизни пациента.

ОРВИ также может способствовать развитию отравления. Для заболевания характерны внезапное начало и значительное усиление слабости.

Алкогольное опьянение и больничный лист

Алкогольное опьянение, как вид нарушения режима, обозначается в больничном листе кодом 021 и обозначает заболевание вследствие опьянения (алкогольного или любого другого). Код проставляется в графе «дополнительные отметки». Расчет пособий исходя из МРОТ по таким больничным листам закреплен в ФЗ №255 от 29-12-06 г. (ст. 8-1 пп. 3) и Пост. Правительства №375 от 15-06-07 г. (п. 21-в). При расчете учитываются применяемые районные коэффициенты.

Внимание! Установленные в регионах МРОТ не применяются для расчета больничных листов.

В расчет берутся календарные дни нетрудоспособности и действующий на момент расчета МРОТ. Обязательно учитывается трудовой стаж работника:

• до 5 лет – 60% от расчетной суммы;
• 5-8 лет — 80%;
• свыше 8 лет — 100% (ФЗ №255, ст. 7-1).

Больничный лист получен работником в состоянии алкогольного опьянения: выясняем обстоятельства

Снижать или не снижать пособие, работодатель решает самостоятельно. Однако не по собственному усмотрению, а исследовав все обстоятельства и однозначно проследив причинно-следственную связь между нетрудоспособностью сотрудника и алкогольным опьянением (письмо Фонда соцстрахования от 15.04.2004 № 02-10/07-1843). Для этого в каждом конкретном случае тщательно изучаются все имеющиеся документы (справки медучреждений, документы, составленные работниками полиции, ГИБДД) и, конечно, объяснения самого работника.

И далеко не всегда эту самую причинно-следственную связь удается установить. Вот только несколько примеров:

• На работника, находящегося в алкогольном опьянении, наехал автомобиль, когда тот переходил дорогу в разрешенном месте на зеленый свет.
• Произошло ДТП, когда опьяневший работник был пассажиром.
• Травма получена на производстве , когда вследствие неисправности оборудования произошла утечка паров спирта, которыми надышался работник.

Во всех этих ситуациях вины работника нет, а снижение размера пособия по временной нетрудоспособности, даже если в больничном стоит код 021, недопустимо (постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 27.07.2009 № Ф04-4454/2009(11072-А27-25) по делу № А27-2071/2009).

В спорных случаях решение о том, связаны ли болезнь и алкогольное опьянение, принимает комиссия по соцстрахованию (п. 2.2 Типового положения о комиссии по соцстрахованию, утвержденного ФСС РФ от 15.07.1994 № 556а).

Больничный при алкогольном опьянении

Тот факт, что сотрудник оформил больничный при алкогольном опьянении, не влияет на обязанность работодателя оплатить работнику период нетрудоспособности, однако, поскольку временная нетрудоспособность наступила по вине самого подчиненного, изменится порядок выплаты компенсации в связи с невозможностью осуществления трудовых обязанностей.

Алкогольное опьянение является разновидностью нарушения режима пребывания на больничном, и врач обязан зафиксировать данное обстоятельство путем внесения кода 021 в листок нетрудоспособности. Данный код означает, что заболевание было получено по причине алкогольного, наркотического, токсического и любого другого опьянения. В такой ситуации работодатель должен оплатить больничный исходя из федерального МРОТ — минимального размера оплаты труда.

Важно! При расчете больничного пособия должны быть приняты во внимание районные коэффициенты.

На размер пособия по временной нетрудоспособности повлияет продолжительность больничного отпуска (указывается в листке нетрудоспособности), величина актуального федерального МРОТ на момент расчета, трудовой стаж:

Трудовой стаж сотрудника	Процент от расчетной суммы
Менее 5 лет стажа	60% расчетной суммы
От 5 до 8 лет стажа	80% расчетной суммы
Более 8 лет стажа	100% расчетной суммы

При наступлении несчастного случая работодатель почти всегда старается признать увечье таковым, которое не связано с производством. Это дает возможность не проводить полноценное разбирательство и избежать замечаний госинспектора по охране руда. В этом случае работник может подать иск о признании травмы производственной, что позволяет получить федеральные выплаты от ФСС (Решение Кировского суда г. Омска №2-1741/2020 или Решение Ленинского суда г. Ярославля №2-749/20).

Есть вероятность, что специалиста, нарушавшего правила техники безопасности, попытаются уволить по пп. д) п. 6 ст. 81 ТК. Оспорить такое решение можно в суде. Примером положительного исхода подобного дела может служить Решение Салаватского суда в Республике Башкортостан № 2-1025/2020, когда действия работодателя признали неправомерными.

Доказать свою полную невиновность в произошедшем несчастном случае очень сложно. Чаще всего приходится доказывать, что травма получена из-за действий или невнимательности третьих лиц. Опытный юрист посоветует доказывать, что расследование по факту производственной травмы велось с нарушением процедуры или сроков, а также без учета важных свидетельских и экспертных показаний.

Производственная травма в состоянии алкогольного опьянения

Даже если травма во время производственного процесса была получена по вине сотрудника, явившегося на работу в состоянии алкогольного опьянения, необходимо зафиксировать инцидент актом:

• работодатель сможет тем самым уберечь себя от риска возникновения конфликта с работником и Фондом социального страхования;
• сотрудник сможет гарантировать себе получение больничного пособия.

Проблема заключается в том, что факт алкогольного опьянения в случае получения производственной травмы не означает, что пособие по временной нетрудоспособности следует выплатить исходя из МРОТ. Если травма действительно производственная, а не бытовая, больничное пособие выплачивается на общих основаниях – исходя из величины среднего заработка

:

• согласно ст. 9-1 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ, пребывание на больничном ввиду получения сотрудником производственной травмы оплачивается в порядке, описанном в Федеральном законе № 255-ФЗ без каких-либо особых указаний на счет алкогольного опьянения;
• согласно ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, больничный лист, выданный при наступлении случая алкогольного опьянения, оплачивается по МРОТ.

Получается, что даже в том случае, если сотрудник во время работы находился в нетрезвом состоянии, причинно-следственная связь между опьянением и получение травмы может быть признана ничтожной, и работодатель должен будет оплачивать больничный на общих основаниях.

С целью проведения расследования и принятия окончательного решения собирается специальная комиссия, участниками которой являются:

• сотрудники организации, на которой произошел несчастный случай;
• медицинские работники;
• представители Фонда социального страхования;
• представители правоохранительных органов (в некоторых случаях).

Травма не является производственной (то есть больничный лист будет оплачен исходя из МРОТ, если в нем указан код 021), если она была получена:

• дома, во время пребывания на отдыхе;
• в результате отравления (в том числе алкогольного) во время работы, в ходе выполнения которой используются опасные вещества (и при этом техника безопасности не была нарушена);
• по пути на работы или домой с работы (если не использовался служебный транспорт);
• при использовании служебного транспорта в личных целях;
• во время нахождения на предприятии, но не в период осуществления трудовых обязанностей;
• при осуществлении деятельности в нерабочее время без приказа руководства.

В статье 227 ТК РФ перечислены все случаи, при которых травма признается производственной:

• Сотрудник был травмирован, принимая участие в производственной деятельности, выполняя свои обязанности, предусмотренные трудовым договором.
• Работник осуществлял трудовые функции сменным методом с другим подчиненным.
• Сотрудник приводил в порядок оборудование, находился на перерыве (согласно режиму труда и отдыха), по договору или в праздник/выходной в связи с производственной необходимостью.
• Работник трудился вахтовым методом.
• Сотрудник добирался до работы или до дома после работы на служебном транспорте, либо на личном автомобиле, используемом для этих целей согласно договору с работодателем.
• Работник был в командировке согласно распоряжению руководства.

Как рассчитывается оплата больничного листа при алкогольном опьянении?

В обычных ситуациях на определение размера пособия влияют такие факторы как стаж сотрудника, размер его среднего заработка и продолжительность нахождения на больничном. Как известно, для расчета используется простая формула, согласно которой сумма дневного пособия равна среднему заработку за день. В том случае если сотрудник проработал больше восьми лет, пособие составляет сто процентов от суммы по формуле, если он проработал больше пяти, но меньше восьми – то восемьдесят процентов, если меньше пяти лет, то шестьдесят процентов.

В случаях с алкогольным опьянением все немного сложнее, так как есть отягощающее обстоятельство, которое независимо от стажа и заслуг лишает работника права на стопроцентную выплату согласно формуле.

Также стоит отметить, что правовыми актами не регулируется порядок причинно-следственной связи между распитием алкогольных напитков и получением травм или заболеваний. По этой причине, если в больничном имеется отметка об опьянении, решение о выплате или ее лишении остается за страхователем – он изучает индивидуальные особенности каждого случая. Обязательно учитываются все документы, например, справки из медучреждений, материалы из полиции, ГИБДД и так далее. Кроме того, согласно письму ФСС от 15.04.2004 № 02-10/07-1843, учитываются также объяснения самого работника.

Изучив все факторы, страхователь может решить, что причин для уменьшения выплаты нет, и осуществит оплату в ее полном размере. При этом ФСС РФ может не принять указанную сумму, тогда страхователь может оспорить решение в арбитражном суде. В случае если разбирательство дойдет до суда, то согласно первому пункту шестьдесят пятой статьи АПК РФ, именно ФСС будет обязана доказать наличие оснований для уменьшения выплаты.

Похожие записи:

• Революция 2024 года в России: прогнозы, последствия, перспективы
• Штрафы за нарушения при работе с ККТ в 2023 году
• Алименты в 2024 году: изменения законодательства и правила получения